Εκτελούμενες Εξετάσεις
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ – ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ
1. Μονάδα in vivo – SPECT (απεικόνισης/σπινθηρογραφήματα):Η μονάδα in-vivo είναι εγκατεστημένη στον 1ο όροφο του κτιρίου D. Εκτελούνται σχεδόν όλες οι σύγχρονες απεικονιστικές εξετάσεις της κλασσικής Πυρηνικής Ιατρικής, στατικές, δυναμικές, τομογραφικές (SPECT), καθώς και μελέτες υβριδικής απεικόνισης (SPECT/CT), σε επείγουσα και σε τακτική βάση, όπως περιγράφονται παρακάτω. Η μονάδα in-vivo – SPECT εφημερεύει καθημερινά.
1.1. Επείγουσες εξετάσεις (άμεση εκτέλεση στη βάση εφημερίας του εργαστηρίου):
- Σπινθηρογράφημα αιματώσεως πνευμόνων (για πνευμονική εμβολή)
- Σπινθηρογράφημα οστών 3 φάσεων (για οξεία οστεομυελίτιδα)
- Ανίχνευση αιμορραγίας πεπτικού με ραδιοεπισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια
- Σπινθηρογράφημα Μεκκελείου αποφύσεως σε παιδιά
- Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς (για υποξεία θυρεοειδίτιδα και διαφορική διάγνωση θυρεοτοξίκωσης)
1.2. Εξετάσεις σε τακτική βάση: Για τις περισσότερες εξετάσεις του παρακάτω πίνακα το ραδιοφάρμακο είναι άμεσα διαθέσιμο στο εργαστήριο. Σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται ειδική παραγγελία. Οι δυνατότητες του εργαστηρίου σε ανθρώπινο και τεχνολογικό δυναμικό, η ζήτηση, η διαθεσιμότητα του ραδιοφαρμάκου και η ιδιαιτερότητα της εξέτασης καθορίζουν τη συχνότητα διενέργειας και τον χρόνο αναμονής. Στις περισσότερες περιπτώσεις το ραντεβού προγραμματίζεται μετά από τηλεφωνική επικοινωνία του ασθενούς με τους τεχνολόγους ή τη γραμματέα του εργαστηρίου. Μερικές εξετάσεις, λόγω της ειδικότητας των ενδείξεων, του αυξημένου κόστους και της συγκεκριμένης προετοιμασίας που πρέπει να προηγηθεί, απαιτούν την επικοινωνία του ασθενούς ή του θεράποντος ιατρού με τους ειδικευμένους ιατρούς του εργαστηρίου.
Το σπινθηρογράφημα αιμάτωσης του μυοκαρδίου, λόγω της αυξημένης ζήτησης και της απαιτούμενης παρουσίας καρδιολόγου και νοσηλεύτριας, εκτελείται τόσο στο πρωινό όσο και στο απογευματινό πρόγραμμα του εργαστηρίου. Ο ασθενής δεν επιβαρύνεται οικονομικά σε οποιαδήποτε περίπτωση.
Τα αποτελέσματα, τα οποία περιλαμβάνουν έκθεση γνωμάτευσης υπογεγραμμένη από ειδικευμένο ιατρό και τις ανάλογες εικόνες, παραδίδονται από την γραμματεία του εργαστηρίου σε 3-7 ημέρες από την εκτέλεση (ανάλογα με το είδος της εξέτασης). Παραλαμβάνονται από τους ασθενείς, εξουσιοδοτημένο πρόσωπο ή από ιδιωτική ταχυδρομική εταιρεία. Ποτέ δεν δίνονται τηλεφωνικά.
|
Είδος Εξέτασης |
Συχνότητα και ημέρα εκτέλεσης, τρόπος ραντεβού |
Συνήθης χρόνος αναμονής* |
|
Σπινθηρογράφημα οστών (τριών φάσεων, ολόσωμο και SPECT/CT) |
καθημερινά πλην Τετάρτης, μετά από τηλεφωνικό ραντεβού |
5-10 ημέρες |
|
Σπινθηρογράφημα αιματώσεως του μυοκαρδίου (SPECT και SPECT/CT, με 99mTc-Tetrofosmin) |
κάθε Τετάρτη σε πρωινό2 και καθημερινά σε απογευματινό ωράριο, μετά από τηλεφωνικό ραντεβού |
5-15 ημέρες |
|
Μελέτη βιωσιμότητας του μυοκαρδίου με Tl-201 |
συνήθως κάθε Τετάρτη με τηλεφωνικό ραντεβού |
7-15 ημέρες |
|
Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς (με 99mTc-O4) |
κάθε Δευτέρα, μετά από τηλεφωνικό ραντεβού |
7-15 ημέρες |
|
Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών αδένων (με 99mTc-Sestamibi) |
κάθε Τρίτη, μετά από τηλεφωνικό ραντεβού |
15-40 ημέρες |
|
Σπινθηρογράφημα νεφρικού φλοιού (με 99mTc-DMSA) |
κάθε Τρίτη, μετά από τηλεφωνικό ραντεβού |
5-10 ημέρες |
|
Ραδιενεργό νεφρόγραμμα (με 99mTc-DTPA ή με 99mTc-MAG3) |
κάθε Τετάρτη, μετά από τηλεφωνικό ραντεβού |
7-15 ημέρες |
|
Άμεση ραδιοϊσοτοπική κυστεογραφία (με 99mTc-DTPA) |
κάθε Πέμπτη, μετά από τηλεφωνικό ραντεβού |
10-15 ημέρες |
|
Σπινθηρογράφημα με ραδιενεργό ιώδιο (ολόσωμο και SPECT/CT) |
κάθε Τετάρτη (η χορήγηση του ραδιοφαρμάκου κατόπιν παραγγελίας) και την Παρασκευή η απεικόνιση |
15-30 ημέρες |
|
Σπινθηρογράφημα με κιτρικό Ga-67 (ολόσωμο και SPECT/CT) |
Τετάρτες η χορήγηση του ραδιοφαρμάκου, κατόπιν παραγγελίας, και την Παρασκευή η απεικόνιση. Ραντεβού μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό |
15-30 ημέρες |
|
Ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία ισορροπίας (MUGA, με ερυθρά αιμοσφαίρια επισημασμένα με 99mTc) |
Η ημέρα διεξαγωγής της εξέτασης ποικίλει. Ραντεβού μετά από συνεννόηση με τους ιατρούς του εργαστηρίου |
7-15 ημέρες |
|
Ραδιοϊσοτοπική λεμφαγγειογραφία (με 99mTc-nanocolloid) για διαφορική διάγνωση λεμφοιδήματος |
Η ημέρα διεξαγωγής της εξέτασης ποικίλει. Ραντεβού μετά από συνεννόηση με τους ιατρούς του εργαστηρίου |
7-15 ημέρες |
|
Ραδιοϊσοτοπική λεμφαγγειογραφία (με 99mTc-nanocolloid) για εντόπιση φρουρού λεμφαδένα |
Η ημέρα και συχνότητα διεξαγωγής της εξέτασης ποικίλει. Ραντεβού μετά από συνεννόηση του θεράποντος με τους ιατρούς του εργαστηρίου |
7-15 ημέρες |
|
Σπινθηρογράφημα υποδοχέων σωματοστατίνης (με 99mTc-Tectrotyde) |
Συνήθως Πέμπτη (1-2 φορές το μήνα). Ραντεβού μετά από συνεννόηση με τους ιατρούς του εργαστηρίου |
15-30 ημέρες |
|
Έλεγχος κινητικότητας οισοφάγου (ραδιενεργός βλωμός, με 99mTc-sulfur colloid) |
Η ημέρα και η συχνότητα διεξαγωγής της εξέτασης ποικίλει. Ραντεβού μετά από συνεννόηση με τους ιατρούς του εργαστηρίου (1-2 φορές το μήνα) |
7-15 ημέρες |
|
Δυναμική μελέτη κένωσης του στομάχου (ραδιενεργό γεύμα επισημασμένο με 99mTc-sulfur colloid) |
Η ημέρα και η συχνότητα διεξαγωγής της εξέτασης ποικίλει. Ραντεβού μετά από συνεννόηση με τους ιατρούς του εργαστηρίου (1-2 φορές το μήνα) |
7-15 ημέρες |
|
Σπινθηρογράφημα (SPECT) αιματώσεως εγκεφάλου (με 99mTc-HMPAO) |
Συνήθως Πέμπτη. Ραντεβού μετά από συνεννόηση του θεράποντος με τους ιατρούς του εργαστηρίου (1-2 φορές το μήνα) |
15-30 ημέρες |
|
Ραδιοϊσοτοπική μελέτη προσυναπτικής ντοπαμινικής δραστηριότητας εγκεφάλου (σπινθηρογράφημα βασικών γαγγλίων εγκεφάλου) (DatScan, με 123I-FP-CIT) |
Κάθε Τετάρτη και Πέμπτη, μετά από τηλεφωνικό ραντεβού. |
20-60 ημέρες |
|
Σπινθηρογράφημα μυελού επινεφριδίων (με 123I-MIBG) |
Ειδική εξέταση, μετά από συνεννόηση των ιατρών του εργαστηρίου με τον θεράποντα ιατρό |
20-30 ημέρες |
|
Μελέτη δυσαπορρόφησης χολικών οξέων με 75Se-SEHCAT |
Ειδική εξέταση, μετά από συνεννόηση των ιατρών του εργαστηρίου με τον θεράποντα ιατρό |
15-20 ημέρες |
* Οι χρόνοι αναμονής στον πίνακα αφορούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Νοσηλευόμενοι ασθενείς εξυπηρετούνται πολύ συντομότερα, ακόμα και αυθημερόν, ανάλογα με το είδος της εξέτασης.
Τηλεφωνικά ραντεβού: 2613603208-11
2. Μονάδα PET/CT
Η μονάδα PET/CT λειτουργεί από το 2018, σε καθημερινή πλέον βάση. Εξυπηρετεί ογκολογικά κυρίως (αλλά όχι μόνο) περιστατικά, τα οποία εμπίπτουν στις σχετικές ενδείξεις, 6-7 τον αριθμό σε καθημερινό πρωινό ωράριο και άλλα τόσα σε ένα έως δύο (επί του παρόντος) απογευματινά εβδομαδιαίως.
Επί του παρόντος, το μόνο ραδιοφάρμακο που χρησιμοποιείται στο εραγαστήριό μας για τις εξετάσεις PET/CT είναι η φθοριωμένη δεοξυ-γλυκόζη, επισημασμένη με F-18 (18F-FDG).
Η διαδικασία της εξέτασης περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση του ραδιοφαρμάκου, αναμονή 1 ώρα σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο, και στη συνέχεια την απεικόνιση, διάρκειας ~ 20 λεπτών.
Τα αποτελέσματα παραλαμβάνονται 2-5 ημέρες μετά την εξέταση.
Τα ραντεβού κλείνονται τηλεφωνικά στο τηλ: 261360411. Δίνονται οδηγίες προετοιμασίας.
Επί του παρόντος, οι ενδείξεις που αποζημιώνονται απ’ ευθείες από τον ΕΟΠΥΥ είναι οι ακόλουθες:
- Μονήρης όζος πνεύμονος
- Σταδιοποίηση κατά την αρχική διάγνωση στο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
- Σταδιοποίηση μετά από θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
- Νόσο του Hodgkin για έλεγχο υπολειπόμενης νόσου μετά από θεραπεία (να αναγράφεται το είδος της θεραπείας στην Ιατρική γνωμάτευση).
- Στο υψηλής κακοήθειας μη Hodgkin λέμφωμα διάχυτο εκ μεγάλων Β κυττάρων για έλεγχο υπολειπόμενης νόσου μετά από θεραπεία (να αναγράφεται το είδος της θεραπείας στην Ιατρική γνωμέτευση).
- Μελάνωμα: Σταδιοποίηση (για απομακρυσμένες μεταστάσεις)
- Καρκίνος Θυρεοειδούς, Υποτροπή (εφόσον το ολόσωμο σπινθηρογράφημα με I-131 είναι αρνητικό και η θυρεοσφαιρίνη αυξημένη)
- Καρκίνος Κεφαλής Τραχήλου:
- Διάγνωση (αγνώστου πρωτοπαθούς)
- Σταδιοποίηση
- Υποτροπή
- Καρκίνος Οισοφάγου - Σταδιοποίηση προ της χειρουργικής επέμβασης
- Καρκίνος Παχέος Εντέρου - Σταδιοποίηση (προ θεραπευτικής μεταστασεκτομής)
- Νεοπλασία Αγνώστου Πρωτοπαθούς - Διάγνωση
- Όρχεις - Υποτροπή Σεμινώματος
- Γυναικολογικός καρκίνος:
- Υποτροπή Ca τραχήλου
- Υποτροπή Ca ωοθηκών
Για τις ενδείξεις που δεν περιλαμβάνονται στην παραπάνω λίστα απαιτείται έγκριση της αρμόδιας επιτροπής του ΚΕΣΥ.
Αναμένεται σύντομα η διεύρυνση των αποζημιούμενων ενδείξεων από τον ΕΟΠΥΥ, καθώς και η χρήση άλλων - πλην της 18F-FDG - PET ραδιοϊχνηθετών (όπως 68Ga-DOTATOC και 18F-PSMA).
3. Μονάδα invitro (ραδιοανοσομετρήσεις σε δείγματα αίματος):
Η μονάδα in-vitro στεγάζεται τον 1ο όροφο του κτιρίου EF. Στους εξωτερικούς ασθενείς οι αιμοληψίες διενεργούνται καθημερινά στα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου (ισόγειο κτιρίου E.F.), κατόπιν τηλεφωνικού ραντεβού (τηλ: 261099000) και στη συνέχεια τα δείγματα αίματος μεταφέρονται στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα παραλαμβάνονται από το αντίστοιχο γραφείο των εξωτερικών ιατρείων. Ποτέ δεν δίνονται αποτελέσματα τηλεφωνικά. Ο χρόνος λήψης του αποτελέσματος καθορίζεται από τη συχνότητα διεξαγωγής της εξέτασης, όπως αναγράφεται στον παρακάτω πίνακα :
|
Είδος προσδιορισμού |
Συχνότητα διεξαγωγής της εξέτασης |
|
Καρκινοεμβρυικό Αντιγόνο (CEA) |
καθημερινά |
|
Καρκινικό Αντιγόνο 19-9 (CA 19-9) |
καθημερινά |
|
Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο (PSA) |
καθημερινά |
|
Ελεύθερο Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο (f-PSA) |
καθημερινά |
|
Καρκινικό Αντιγόνο 125 (CA125) |
καθημερινά |
|
Καρκινικό Αντιγόνο 15-3 (CA15.3) |
καθημερινά |
|
Άλφα Εμβρυική Σφαιρίνη (AFP) |
καθημερινά |
|
Ειδική Νευρωνική Ενολάση (NSE) |
μια φορά το μήνα |
|
β-υπομομάδα ανθρώπινης χοριακής χοναδοτροπίνης (β-HCG) |
καθημερινά σε επείγουσα βάση |
|
Ανδροστεδιόνη (Δ4) |
κάθε 10-15 ημέρες |
|
Ελεύθερη Τεστοστερόνη |
κάθε 10-15 ημέρες |
|
17-Υδροξυ-Προγεστερόνη |
κάθε 10-15 ημέρες |
|
Βιταμίνη Β12 και Φυλλικό οξύ |
καθημερινά |
|
Φερριτίνη |
καθημερινά |
|
Αλδοστερόνη |
κάθε 10-15 ημέρες |
|
Δραστική ρενίνη πλάσματος |
κάθε 10-15 ημέρες |
|
Οστεοκαλσίνη |
συνήθως 1 φορά στο 6μηνο, ανάλογα με τη ζήτηση |
Τηλεφωνικά ραντεβού για αιμοληψία: 261099000, 8:30-10:30 καθημερινά (εργάσιμες ημέρες)
4. Μονάδα θεραπείας:
Η μονάδα θεραπείας στεγάζεται στο ισόγειο του κτιρίου C. Οι ασθενείς παραπέμπονται από τους αντίστοιχους κλινικούς ιατρούς (ενδοκρινολόγους, ορθοπαιδικούς, ουρολόγους κλπ) με τους οποίους γίνεται η συνεννόηση. Δεν κλείνονται τηλεφωνικά ραντεβού με τους ασθενείς.
|
Είδος θεραπείας |
Συνήθης χρόνος αναμονής |
|
Θεραπευτικό Ιώδιο-131 (σε δόσεις 10-30 mCi) σε εξωτερικούς ασθενείς για θεραπεία καλοήθων παθήσεων του θυρεοειδούς. Δεν απαιτείται νοσηλεία. |
10-20 ημέρες |
|
Θεραπευτικό Ιώδιο-131 (≥30 mCi) με νοσηλεία του ασθενούς για θεραπεία διαφοροποιημένου θυρεοειδικού καρκίνου. Απαιτείται νοσηλεία 2-3 ημερών. |
1-2 μήνες* |
|
Ενδοαρθρική έγχυση Yttrium-90 για θεραπεία αρθρίτιδας του γόνατος. Δεν απαιτείται νοσηλεία. |
15-30 ημέρες |
|
Θεραπεία οστικών μεταστάσεων με 223Ra-Cl (xofigo). Δεν απαιτείται νοσηλεία. |
15-40 ημέρες |
|
Ανακουφιστική θεραπεία οστικών μεταστάσεων με 153Sm-lexidronam. Δεν απαιτείται νοσηλεία. |
15-30 ημέρες |
|
Ραδιοεμβολισμός ηπατικών νεοπλασμάτων. Απαιτείται συνήθως νοσηλεία 1 ημέρας |
15-30 ημέρες |
* Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε δύο ειδικά θωρακισμένους δίκλινους θαλάμους. Λόγω περιορισμών στη συνολική ετήσια ποσότητα ιωδίου που μπορεί να χορηγήσει το εργαστήριο προκειμένου να τηρηθούν οι οδηγίες προστασίας της δημόσιας υγείας, θεραπείες εκτελούνται μία φορά ανά 15μερο (σε 3-4 ασθενείς κάθε φορά). Οι προτεραιότητες, ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις, καθορίζονται σε συνεννόηση με τους κλινικούς ιατρούς.
